2014年7月21日 星期一

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呼叫鐵人 終生行醫路

週一, 21 七月 2014 陳金城
 
 
擅長腦外科手術的陳金城副院長，為了病人能夠康復，開刀時總是專注嚴肅，不因長時間手術而露出疲態，甚至被封為「鐵人」。（攝影者：江珮如）
擅長腦外科手術的陳金城副院長，為了病人能夠康復，開刀時總是專注嚴肅，不因長時間手術而露出疲態。從破曉到夜盡，長時間的手術，因此被封上「鐵人」的名號。

習經驗 終生志業為病人
對小時候再苦的日子，一切都像是理所當然，在心中是不留任何悲苦的，有的盡是記憶中的快樂片段。而我單純、直接，做所該做、不強求的性格，一路走到現在始終如一。

從有記憶以來，家裡因為沒錢付房租，搬家就成了家常便飯，更有好幾次，就只是從村裡的這一家搬到另一家。我們最怕的就是下大雨的日子，屋頂都破了，下雨天總有雨水灌進來，還會有土石流，水退了之後，留下滿屋的泥濘。直到後來才知道，房子蓋的是「倒頭栽」——前高後低，難怪每次下雨總會淹水，因為山坡上的雨水全都灌進來了。加上租來的大多是磚瓦、水泥糊的簡易房子，有時還有蛇來相伴。

因為家境非常貧窮，哥哥、姊姊大多在國小畢業後就外出工作，辛苦地做車床、幫傭，賺錢補貼家用；其實我也並沒有爭取一定要繼續念下去，父親卻也未曾阻擋，除了幾次向親友借貸繳交學費、學雜用品以外，從小學到高中，我所繳過的學費可以用五根手指頭算出來。
家境貧困的陳金城(中)考上臺灣大學醫學系，與一群志同道合的同學志為人醫。（相片提供：陳金城）

印象中，每到開學的日子，當老師說要繳學費時，我就會故意「消失」個幾天，過幾天後再回去上課，甚至曾經一個月沒上學，後來才知道，原來姊姊和妹妹也都沒去上課，當我又出現時，換來幾頓挨打與罰站，老師會問我有沒有帶學費，其實後來到底有沒有繳，也都忘記了。

竟然就這樣一路念下來，直到嘉義高中，那時的嘉義高中向來以考上醫學院的人數作為標榜，在老師的指引下一路前行，沒有強求什麼，隨順地走來，1984年考上臺灣大學醫學系，開始大學生活，真是不可思議。

大學一、二年級時在校總區上課，所上的都跟醫學沒有很大相關的通識課程，我甚至懷疑自己所讀的是不是醫學系？三年級後進入解剖、生理、藥理、病理課程，功課也變得較為繁忙、緊湊，而真正接觸病人則是在四年級下半年臨床診斷學開始。五、六年級後在各科見習，七年級真正進入臨床實習。

當時相當開心，終於可以協助醫生照顧病患，並從中瞭解各科特性，因為外科治療比較立竿見影，我的個性也比較不拖泥帶水，加上自己與較要好的同學也選擇外科，大家志同道合、共患難，於是決定選擇外科做為終身志業。

還記得在住院醫師時期，也是一段在學長強力指責聲中度過日子，甚至連護理人員也會罵我，說：「你真差勁，連這個都不會！」不論打中心靜脈導管、呼吸插管，從完全不會到熟練都被「嫌」。這段歲月累積的挫折感，卻也讓我紮實地了解到，為什麼剛開始看開刀時，需要這麼多繁複的手續，原來這一切都是為病人好！

急呼叫 隨時照護心安定

因為太太的體諒與支持，陳金城副院長擁有美滿的家庭，不改他單純堅持的個性，希望為治療病人做得更好。（相片提供：陳金城）
畢業之後，在老師的推薦下，原本要到臺南服務，經過考量仍希望回到自己家鄉服務，於是毅然選擇了大林慈濟醫院。早期醫院剛啟業時，除了平日的門診病患，還要兼顧急診臨時通知需要緊急開刀的患者。常常門診看到一半，即被緊急照會開刀時突發狀況，先暫停門診，我便經常在開刀房和門診之間來回奔波，有時甚至會有兩位需開急刀的腦創傷病人同時進來時，再視病情較嚴重的患者先進行診療。

不只要面對門診、急診病人，病房還有二十多位患者需要照顧，僅剩的時間再拿來寫病歷。除了急診緊急狀況會CALL（呼叫）主治醫師，住在加護病房的病人有狀況時，病房也會CALL，晚上的呼叫器常常反覆響起，即使在三更半夜接到電話，也要馬上清醒過來。

記得有一次遇到喝醉酒的家屬，因為孩子頭部受傷在加護病房，半夜不斷在加護病房外按門鈴叫醫護人員解釋病情，當時護士請我協助。我即到病房外仔細地解釋病情給家屬聽，雖然他帶著一身濃濃的酒氣味，但聽完病情之後，也就能安心地回家休息。

病人好 是醫師最大肯定

當時，即使半夜幾乎沒什麼睡，回到家還要幫忙照顧剛出生不久的孩子，因為平時待在醫院的時間總比在家裡多；有時陪著家人到外頭吃頓飯，經常菜剛點好，就又臨時被醫院召回，只好請老闆打包。於是，離開醫院的時間不能太久，漸漸地以醫院為家，能夠陪伴家人的時間自然就減少許多。
走過大林慈院早期缺乏人力的歷練，陳金城副院長現在仍是行政與醫療、教學多頭忙，病人的需要永遠擺第一位。（攝影者：江珮如）

記得兩個小孩出生時，我都因為看門診、開刀而無法陪在太太身邊，家中大小事務也是太太一肩扛起，早期醫院啟業時，即使每年過節我都無法陪伴她一起回娘家，但她卻也不曾抱怨過。

為了病人，有的治療即使是做了再多次，可能遇到的困難都不一樣！因此仍需要更多的經驗累積，更加勤於準備才能看到病人康復的成果。不論有多少經驗，還要不忘再翻閱各式各樣的外科書籍、文獻、網路資料或請教老師等等，為的就是要讓手術更為完美。

也曾有病人讚賞我的手術「神乎其技」，但其實不需要任何感謝，只要病人能好起來，就是給自己最大的回饋，因為那表示自己的努力有了成果。根據病人的情況做治療計畫，當病人好了起來，那就夠了，就是對醫師最大的肯定，足以讓自己更加努力，期許自我下次做得更好。

「認真去做！做該做的，做到好就對了。」這是我所堅持待人處事的邏輯，直接而單純，也就是給自己最好的酬勞。

（文：陳金城 本文摘自：《人醫心傳》第116期）
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